Alt ve üst yapı sağlığa etki eder

Sağlıklı Şehirler hareketi yaklaşık 30 yıldır devam ediyor ve bir şehri sağlıklı bir şehre dönüştürmek için gereken özellikler giderek daha fazla anlaşılıyor. Bununla birlikte, daha az anlaşılan şey, potansiyel sağlık yararlarının nasıl sağlanacağı ve dünyadaki kentsel alanlardaki tüm vatandaşlara nasıl ulaşılacağıdır.

Gelişmiş ekonomilerde, altyapı önceki dönemlerde yüzde 100’e yakın oranda tamamlanmış, üst yapı da belli ölçüde standardizasyona ulaşmış durumdadır. Ne var ki Türkiye’nin birçok kentlerinde olduğu gibi Afyonkarahisar’da da bu oranları tutturmak henüz olası değildir. Afyon’un tarihi mahalleleri alt ve üst yapı açısından Belediye’nin yoğun gayreti ile bir düzeye ulaştırılmış ve orada kalması için de yoğun  emek verilmektedir. Bu gölgelerde ciddi bir eksikliğin var olduğunu kabul etmek kolay olabilir: Her zaman orada olan ve her zaman olacak bir şey. Ancak, özellikle Yarenler, Taşpınar ve Afyon Kalesi etrafındaki kritik alanlarda yıllarca süren yatırımlar da bir seviyeye çıkmış durumdadır.

Şimdi ülkenin dört bir yanındaki şehirlere bakarsak, bu seviyenin altında mutlaka çok şehir ve ilçe ile belde vardır. Afyon’da da örnekleri görülebilir.

Altyapımızı yenileme ve genişletme ihtiyacını bir an için bir kenara bırakmak, hatta mevcut altyapıyı korumak bile zor. Gelişmiş dünyadaki birçok büyük şehir, aslen onlarca yıl önce inşa edilmiş ulaşım ağlarına bağımlıdır ve sürekli bir bakım ve iyileştirme süreciyle karşı karşıyadır.

Bu durum halk için yaşam kalitesini düşürebilecek ve hatta sağlık sorunlarına neden olabilecek veya daha da kötüleştirebilecek zorluklara neden olabilir.

Dünyaya bakarsak da durum benzer doğrultudadır. Öngörülen küresel GSYİH büyümesine ayak uydurabilmek için, dünyanın önümüzdeki 15 yıl içinde tahmini 57 trilyon dolarlık altyapı yatırımına ihtiyacı olacak. Avrupa Birliği, ihtiyaçlarını finanse etmek için 315 milyar Euro’luk (350 milyar dolar) bir Altyapı Yatırım Fonu kurarken, Çin liderliğindeki Asya Altyapı Yatırım Bankası onlarınki için 100 milyar dolar sağlamayı hedefliyor. Ne yazık ki, yılda yaklaşık 1 trilyon dolarlık küresel bir altyapı finansman açığı olduğu tahmin edildiğinden, bu sadece yüzeyi çiziyor .

Bu görev giderek daha önemli hale geliyor çünkü dünya nüfusunun çoğu zaten şehirlerde yaşıyor ve yüksek kentleşme oranlarıyla birlikte önümüzdeki on yıllarda milyonlarca kişi daha yakında bunu yapacak.

Şüphesiz alt ve üst yapı yatırımları şehirlerde yaşayanların sağlıklarıyla yakından ilgilidir.  Sonuçları ortalama olarak yüksek gelirli ülkelerde düşük gelirli ülkelere göre daha iyi olsa da, belirli şehirlerdeki kentsel sağlık sonuçlarının ekonomik büyüme ve demografik değişimle iyileşeceği varsayılamaz.

Sözde kentsel avantaj -kırsal alanlara kıyasla kentte yaşamanın sağlık yararlarını kapsayan bir terim- politika müdahaleleri yoluyla aktif olarak yaratılmalı ve sürdürülmelidir.